新乡市人民政府办公室关于印发《新乡市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》的通知
河南省新乡市人民政府办公室
新乡市人民政府办公室关于印发《新乡市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》的通知
新政办(2010)211号
各县(市)、区人民政府,市人民政府各部门:
《新乡市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
二○一○年十二月三十日
新乡市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法
第一条为进一步完善我市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)制度,切实减轻参保居民门诊医疗费用负担,根据人力资源和社会保障部财政部卫生部《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》(人社部发〔2009〕66号)和河南省人力资源和社会保障厅财政厅卫生厅《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见》(豫人社医疗〔2010〕11号)精神,结合我市实际,制定本暂行办法。
第二条居民医保门诊统筹应遵循以下原则:立足基本保障,低水平起步,逐步减轻居民门诊医疗费用负担;实行社会共济,通过基金统筹调剂使用,提高基金保障能力。
第三条本办法适用于我市行政区域内参加居民医保的城镇居民。
第四条居民医保门诊统筹实行定点医疗管理。市区内定点医疗机构在社区卫生服务中心(站)中审核确定,县(市)在二级以下(含二级)定点医疗机构中审核确定。
第五条居民医保门诊统筹按每人每年40元从居民医保统筹基金中列支,实行单独列账管理。
参保居民享受门诊统筹不缴纳门诊统筹费。2011年参保居民(不含大学生)个人账户计入金额分别按照《新乡市人民政府关于印发〈新乡市城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》(新政〔2008〕16号)、《新乡市人民政府办公室关于提高城镇中小学生参加城镇居民基本医疗保险门诊账户的通知》(新政办〔2009〕172号)规定执行,从2012年元月1日起,不再建立参保居民个人账户。2011年12月31日前,参保居民个人账户结余部分,仍由参保居民用于冲减普通门诊医疗费用的个人自付部分,直到冲减完毕。
第六条参保居民的门诊统筹待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日。
第七条居民医保门诊统筹不设起付线。在一个待遇享受期内,居民医保门诊统筹基金累计最高支付限额为100元,门诊统筹基金支付比例为30%。
第八条参加居民医保的大专院校学生,在本校医院(或校医务室)或学校指定的定点医疗机构享受门诊就医。医疗保险经办机构按照参保学生每人每年40元的标准,从居民医保基金中拨付学校包干使用,实施门诊统筹。当年有结余的,学校可结转下年度继续使用,超出全年定额包干费用总额的,超出部分由学校负责解决。
第九条大学生寒暑假、实习和因病休学期间,在异地患病的,应选择所在地定点医疗机构就医,符合本办法规定的门诊医疗费用,由学校从包干费中支付。
第十条在一个参保年度内,参保居民在定点医疗机构就医,享受的门诊(含门急诊)统筹支付部分与住院统筹支付部分,累计不超过城镇居民医疗保险年度最高支付限额。
第十一条居民医保门诊统筹药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围按照《新乡市人民政府关于印发〈新乡市城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》(新政〔2008〕16号)有关规定执行。
第十二条下列医疗费用不纳入居民医保门诊统筹支付范围
(一)在非定点医疗机构或统筹地区外医疗机构就医的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的。
第十三条参保居民凭《新乡市城镇居民基本医疗保险证》在定点医疗机构门诊就医,所发生的门诊医疗费用,属个人负担部分,由个人与医疗机构直接结算;属统筹基金支付部分,由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
第十四条符合居民医保门诊统筹规定的医疗费用,经医疗保险经办机构审核后,拨付统筹基金应支付额的90%,预留10%作为年度质量保证金。
第十五条定点医疗机构应严格执行城镇居民基本医疗保险政策规定,为就医参保人员建立完整的普通门诊病历档案,并妥善保管。坚持因病施治,合理用药。杜绝门诊大处方、人情方,串换药品和过度医疗服务行为。定点医疗机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,造成居民医保基金损失的,由医疗保险经办机构予以追回;情节严重的,由人力资源和社会保障行政部门取消其定点资格。
第十六条医疗保险经办机构工作人员、参保居民弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的,由人力资源和社会保障行政部门追回发生的费用,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第十七条市人力资源和社会保障行政部门可根据我市经济发展水平和门诊统筹基金运行状况,适时对政策提出调整意见,报市人民政府批准后执行。
第十八条本办法自2011年1月1日起施行。
关于修改《陕西省人民代表大会常务委员会任免国家机关工作人员办法》决定的公告
陕西省人大常委会
关于修改《陕西省人民代表大会常务委员会任免国家机关工作人员办法》决定的公告
陕西省人民代表大会常务委员会
［第六十一号］
《陕西省人民代表大会常务委员会关于修改＜陕西省人民代表大会常务委员会任免国家机关工作人员办法＞的决定》已于2002年9月29日经陕西省第九届人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过，现予以公布，自公布之日起施行。
陕西省人民代表大会常务委员会
2002年9月29日
陕西省第九届人民代表大会常务委员会第三十二次会议根据地方组织法、法院组织法、检察院组织法的有关规定和国家机关工作人员任免工作的实践经验，决定对《陕西省人民代表大会常务委员会任免国家机关工作人员办法》做如下修改和补充：
一、第一条修改为：“根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《中华人民共和国人民法院组织法》、《中华人民共和国人民检察院组织法》和有关法律，结合本省实际，制定本办法。”
二、第二条修改为：“省人民代表大会常务委员会任免省人民代表大会常务委员会、省人民代表大会专门委员会、省人民政府和省高级人民法院、省人民检察院有关人员，适用本办法”。
三、第三条第一款中增加“常务委员会代表资格审查委员会组成人员”，并将本条中“决定任免”、“决定任命”修改为“通过任免”、“通过任命”。
四、第五条修改为：“省人民政府组成人员中的秘书长、厅长、委员会主任，由省长提请常务委员会决定任免，并由省人民政府报国务院备案”。
五、第七条删去第二款，并删去第一款中“和地区中级人民法院”。
六、第九条修改为：“省人民检察院副检察长、检察委员会委员、检察员，由省人民检察院检察长提请常务委员会任免。
设区的市人民检察院检察长，经本级人民代表大会选出或者免职后，由市人民代表大会通知本级人民检察院报省人民检察院检察长提请常务委员会批准。未批准任免以前，仍由原任检察长履行职责。”
七、第十条第二款修改为：“设区的市人民代表大会常务委员会决定的市人民检察院代理检察长，由本级人民代表大会常务委员会和人民检察院分别报省人民代表大会常务委员会和省人民检察院备案。”
八、第十二条修改为：“省人民代表大会换届以后，常务委员会代表资格审查委员会和常务委员会工作委员会组成人员，省人民政府组成人员中的秘书长、厅长、委员会主任，须由常务委员会重新任命。原经常务委员会任命的省高级人民法院法官、省人民检察院检察官和常务委员会副秘书长、其他办事机构负责人职务未作变动的，不再重新任命。”
九、第十四条修改为：“常务委员会决定撤销由它任命的省人民政府组成人员中的秘书长、厅长、委员会主任和省高级人民法院法官、省人民检察院检察官的职务；在省人民代表大会闭会期间，决定撤销个别副省长的职务。
常务委员会根据省人民检察院检察长的建议，可以撤换下级人民检察院检察长、副检察长和检察委员会委员。”
十、第十五条修改为：“省、设区的市人民代表大会闭会期间，本级人民代表大会常务委员会认为人民法院院长需要撤换时，须提请上级人民法院报经上级人民代表大会常务委员会批准。”
十一、第十六条增加：“省人民代表大会专门委员会组成人员”。
十二、第十七条增加第二款：“提请任命新设机构负责人职务的，须附上级机关批准设立该机构的文件”，增加第四款：“凡提请常务委员会任命的国家机关工作人员，由主任会议组织进行任前法律知识考试，考试成绩不合格者暂不提请常务委员会审议。”
十三、第十九条修改为：“常务委员会审议人事任免事项时，提请人或者有关部门负责人须到会介绍情况，被任命的省人民政府组成人员、省高级人民法院副院长、省人民检察院副检察长应当到会作表态发言，其他被任命人员应当到会与常务委员会组成人员见面，接受询问”。
十四、第二十条修改为：“常务委员会对省人民政府组成人员，省高级人民法院副院长、审判委员会委员，省人民检察院副检察长、检察委员会委员，常务委员会副秘书长、常务委员会代表资格审查委员会组成人员、常务委员会工作委员会组成人员、常务委员会其他办事机构负责人的任免和对省人民代表大会专门委员会组成人员的个别任命，以及对决定代理职务、撤销职务的，采用表决器表决或者无记名投票方式表决。
常务委员会对省高级人民法院庭长、副庭长、审判员，省人民检察院检察员的任免，对设区的市人民检察院检察长的批准任命以及决定接受辞职，采用表决器表决或者其他方式表决。”
十五、将第二十一条第二款中“需要重新投票表决”修改为“应当重新投票表决”。
十六、第二十三条修改为：“由常务委员会任免的国家机关工作人员，在未决定任命或者免职之前，不得到任或者离职，提请任免机关或者其他机关不得公布。任职、离职时间以常务委员会会议通过的时间为准。”
十七、增加一条，作为第二十六条：“省人民代表大会常务委员会通过的任免人员名单，在《陕西省人民代表大会常务委员会公报》和《陕西日报》上公布。”
十八、第二十六条改为第二十七条。
本决定自公布之日起施行。
《陕西省人民代表大会常务委员会任免国家机关工作人员办法》根据本决定作相应的修正，重新公布。
