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湖南省中共长沙市委组织部 长沙市劳动和社会保障局 长沙市经济委员会 长沙市财政局 长沙市人事局 长沙市卫生局 中共长沙市委老干部局


中共长沙市委组织部

长沙市劳动和社会保障局

长沙市经济委员会

长沙市财政局

长沙市人事局

长沙市卫生局

中共长沙市委老干部局

关于印发《长沙市离休干部医疗保障支付范围及标准的规定》的通知



长劳社发〔２００３〕１５９号



各区、县（市）组织部、劳动和社会保障局、经委、财政局、人事局、卫生局、老干部局、市直机关各单位、各有关企业：

　　现将《长沙市离休干部医疗保障支付范围及标准的规定》印发给你们，请认真贯彻执行。



中共长沙市委组织部

长沙市劳动和社会保障局

长沙市经济委员会

长沙市财政局

长沙市人事局

长沙市卫生局

中共长沙市委老干部局

二〇〇三年八月十日



长沙市离休干部医疗保障支付范围及标准的规定



　　为认真贯彻落实《长沙市离休干部医疗保障试行办法》（长办发〔２００２〕８８号），参照省委组织部、省劳动保障厅、省财政厅、省卫生厅、省委老干部局《关于省直参加医疗保障统筹的离休干部医疗管理工作有关事项的通知》（湘劳社发〔２００３〕１１６号）中的有关规定，结合我市实际，现将长沙市离休干部医疗保障有关医疗药品费用的支付范围及标准规定如下：

　　一、离休干部发生的药品费用，除以下项目和范围外，由离休干部医疗保障统筹基金全额支付：

　　（一）单味或复方均不予支付的中药饮片及药材：朝鲜红参、冬虫夏草、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、珊瑚、麝香、西红花、血竭、燕窝、野山参。

　　（二）单味不予支付的中药饮片及药材：白糖参、玳瑁、蜂蜜、西洋参、西红花、珍珠粉、紫河车、血竭，各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋。

　　（三）西药中血液及成份血、白蛋白、氨基酸非抢救时不予支付。

　　（四）所有纯保健品（含“健”字号食品）均不予支付。

　　二、离休干部发生的医疗费用，除以下项目和范围外，由离休干部医疗保障统筹基金按《湖南省医疗服务价格项目》（湘价服〔２００２〕２３０号）支付：

　　（一）属于美容和保健的治疗项目及材料；点名手术、点名麻醉、点名检查、点名护理、家庭医疗保健服务等特需医疗服务；伙食费、陪床及陪护费、交通费、住院病人的生活用品费；理发费、病人衣服费、洗澡费等个人生活料理费、文娱活动费、各种磁疗用品费、义齿及假肢材料费、医疗鉴定及咨询费等均不予支付。

　　（二）因病情需要经医生确诊作特殊检查治疗，如ＣＴ、动态心电图、ＥＣＴ（单光子发射计算机断层摄影）、ＴＣＤ（彩色多普勒）、心导管检查、ＭＲＩ（核磁共振）、珈玛（ｒ）照像；器官移植、电视腹腔镜手术、震波碎石、射频治疗、激光治疗、珈玛刀治疗等自付１０％。

　　（三）体内植入的心脏起博器每个最高限额４.５万元；血管支架最多使用三个，第一、二个全额支付，第三个自付３０％，三个以上不予支付；其他人工器官及贵重材料，每个（次）最高支付限额２万元。做上述植入手术的其他配套材料及手术、治疗费用由离休干部医疗保障统筹基金全额支付。

　　三、医疗服务设施不予支付部分：厅级（含厅级）以上离休干部每日床位费超过６０元以上的部分，一般离休干部每日床位费超过３５元以上的部分（抢救及重症监护病床除外）。

　　四、境外及港、澳、台地区发生的医疗药品费用均不予支付。

　　五、本规定自发布之日起施行。本规定施行前已按本规定办理的有关手续有效。