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上海市人民政府办公厅


上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知



沪府办发〔2006〕27号

各区、县人民政府，市政府各委、办、局：
　　《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真按照执行。

　　上海市人民政府办公厅
　　二○○六年八月二十六日

上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法
　　第一条（目的）
　　为了健全本市基本医疗保障制度，保障中小学生和婴幼儿的基本医疗，结合实际，制定本试行办法。
　　第二条（适用对象）
　　本办法适用以下对象：
　　（一）具有本市户籍，年龄在18周岁以下的人员。
　　（二）具有本市户籍，年龄在18周岁至20周岁，在各类中等
　　学校（含高级中学、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校和特殊学校）就读的在册学生。
　　（三）根据实际情况可以参照适用本办法的其他人员。
　　年龄在18周岁以下，已经享受国家或本市基本医疗保障待遇的人员，不适用本办法。
　　第三条（管理部门）
　　市医保局是本市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障（以下简称“少儿学生医疗保障”）的行政主管部门，负责本市少儿学生医疗保障政策的制订和组织实施。
　　市红十字会中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室受市医保局委托，承担少儿学生医疗保障经办机构的职责，具体负责少儿学生医疗保障的审核结算等经办业务。
　　第四条（保障基金）
　　少儿学生医疗保障基金（以下简称“保障基金”）由城镇职工基本医疗保险基金和财政资金共同承担。其中，城镇职工基本医疗保险基金承担70%，市、区县财政以1∶1比例共同承担30％。
　　保障基金年度筹资标准根据社会经济发展和基金使用情况确定，并适时进行调整。
　　第五条（登记手续）
　　少儿学生医疗保障年度为当年9月1日至次年8月31日。
　　经办机构应当指定代办单位按年度为保障对象办理登记手续。
　　第六条（保障待遇）
　　保障对象发生的住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗、化疗及肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊（以下称“门诊大病”）的医疗费用，符合少儿学生医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等规定的，由保障基金支付50%。
　　第七条（就医管理）
　　保障对象住院医疗实行划区定点。保障对象应当在其户籍所在区县或学校（托幼机构）所在区县的定点医疗机构住院医疗；因病情需要转诊治疗的，须到定点医疗机构办理转诊手续。
　　保障对象门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行，因病情需要转诊治疗的，须到经办机构办理转院手续。少儿学生医疗保障的定点医疗机构范围，由市医保局另行确定。
　　在外省市长期居住或就读的保障对象，经过经办机构同意，办理就医关系转移登记手续后，可以选择当地2所医疗机构（乡镇卫生院以上的当地医保定点医疗机构）进行住院医疗。
　　第八条（住院结算）
　　保障对象进行住院医疗，应当凭定点医疗机构出具的住院证明和本市户口簿（或《上海市居住证》），到经办机构领取住院结算凭证，并凭住院结算凭证向定点医疗机构结算。对保障对象发生的、按规定应当由保障基金支付的住院医疗费用，定点医疗机构应当凭住院结算凭证记帐，并按月向经办机构申请结算。
　　第九条（门诊大病结算）
　　保障对象进行门诊大病医疗，应当凭定点医疗机构开具的门诊大病证明和本市户口簿（或《上海市居住证》），到经办机构办理门诊大病医疗登记手续，并领取门诊大病结算凭证。在其个人以现金方式支付门诊大病医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭门诊大病结算凭证、病史资料及医疗费收据等，到经办机构按规定申请报销。
　　第十条（零星报销）
　　保障对象因特殊情况未及时领取住院结算凭证在定点医疗机构发生的住院医疗费用，或在外省市临时逗留期间发生的急诊住院医疗费用，在其个人以现金方式支付住院医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭本市户口簿（或《上海市居住证》）、病史资料及医疗费收据等，到经办机构按规定申请报销。
　　第十一条（在外省市就医结算）
　　在外省市长期居住或就读的保障对象，在当地发生住院医疗费用的，在其个人以现金方式支付住院医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭本市户口簿、病史资料及医疗费收据等，到本市经办机构按规定申请报销。
　　第十二条（不予支付的情形）
　　保障对象有下列情形之一的，保障基金不予支付：
　　（一）在国外或境外发生的医疗费用。
　　（二）在本市非定点医疗机构发生的住院或者门诊大病医疗费用。
　　（三）不符合少儿学生医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等规定的医疗费用。
　　（四）根据有关规定应当由第三方依法承担的医疗费用。
　　（五）本市规定的其他情形。
　　第十三条（不予重复的待遇）
　　原享受供养人单位的劳动保险（以下称“家属劳保”）待遇的保障对象，按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，其家属劳保中的住院和门诊大病医疗待遇不再享受，但一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。
　　参加本市郊区农村合作医疗的保障对象，可以按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇，但按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，合作医疗中的住院和门诊大病医疗待遇不重复享受，一般门急诊医疗费用仍按照合作医疗有关规定执行。
　　因征地享受小城镇医疗保险（以下简称“镇保”）待遇，年龄在16周岁至18周岁的保障对象，可以按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇，但按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，镇保中的住院和门诊大病医疗待遇不重复享受。
　　第十四条（经费管理）
　　保障基金由市医保局定期划拨到市红十字会中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室设立的保障基金专户，实行专款专用。
　　经办机构管理运行经费，列入财政预算。
　　保障基金及管理运行经费的使用，接受财政、审计部门的定期监督审核。
　　第十五条（审核监督）
　　任何单位和个人不得冒用、伪造、变造和出借住院结算凭证、门诊大病结算凭证。
　　任何定点医疗机构和个人不得以伪造或者变造帐目、资料、医疗费用单据等不正当手段，报销或者结算医疗费用。
　　经办机构应当对少儿学生医疗保障的费用结算情况加强审核，对核准的医疗费用及时予以支付。对发生违规结算的定点医疗机构和个人，应当责令改正并追回已支付的费用。定点医疗机构、相关单位和个人应当配合经办机构检查，并如实提供相关资料。
　　对违规情节严重的定点医疗机构，市医保局可以中止其结算关系；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第十六条（特别规定）
　　本办法第二条所称其他人员的范围，由市医保局另行规定。
　　第十七条（补充保障）
　　由市红十字会、市教委和市卫生局设立的中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医疗保障制度的重要补充保障措施，应当继续推动和鼓励保障对象积极参加，努力实现广覆盖。
　　第十八条（解释部门）
　　本办法由市医保局负责解释。具体操作细则由经办机构制订，报市医保局审定后实施。
　　第十九条（施行日期）
　　本办法自2006年9月1日起施行。


辽宁省葫芦岛市人民政府


葫芦岛市人事代理暂行办法



葫芦岛市人民政府令

　　　　　　　　　　　　　　　第16号

现发布《葫芦岛市人事代理暂行办法》，自发布之日起施行。



　　　　　　　　　　　 葫芦岛市人事代理暂行办法


 第一章总则

 第一条 为建立与社会主义市场经济体制相适应的人事管理体制，促进人才的合理流动和人才资源的合理配置，完善人事代理社会化服务体系，进一步深化人事制度改革，根据国家《流动人员人事档案管理暂行规定》和《辽宁省人才市场管理条例》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

 第二条 本办法所称人事代理，是指县级以上人民政府人事行政部门所属的人才服务机构，依据人事管理的法规及有关规定，受单位或个人委托，承办人事行政部门授权的具有中等专业以上学历和初级以上职称的各类人才的人事代理业务的全部活动。

 第三条 凡本市行政区域内的事业单位、国营和集体所有制企业、“三资”企业、股份制企业、民营企业、私营企业和公民个人，各级人才服务机构办理人事代理业务均适用本办法。

 第四条 各级人民政府应把培育和发展人才市场纳入本地区社会经济发展规划，采取积极有效措施，保障人才市场健康有序地发展。

 第五条 人才市场服务活动应坚持公开、平等、竞争、择优的原则，尊重人才择业自主权，尊重单位用人的自主
权。

 第六条 县级以上人民政府人事行政部门是本行政区域内人才市场及人事代理工作的行政主管部门，负有培育。指导、管理和监督职责。人事行政部门设立的人才服务机构按照同级人事行政部门的委托，具体负责人才市场和人事代理的管理业务。

 第六条 计划、财政、教育、劳动、工商、公安、机构编制等部门要按各自职责，协助人事行政部门做好人事代理工作。

 第二章人事代理对象及内容

 第八条 凡本市行政区域内的下列人员均为人事代理对象：
 （一）国家机关、企事业单位辞职、辞退的工作人员；
 （二）与用人单位解除劳动合同或聘用合同，要求流动的专业技术人员和管理人员；
 （三）外商投资企业或合资企业的中方人员；
 （四）各类（除本市定向师范教育类）待业大中专毕业生；
 （五）尚在国（境）外的自费出国（境）人员；
 （六）外省、市驻葫单位的葫芦岛籍雇员；
 （七）昧落实工作单位的军转干部；
 （八）农村乡土人才；
 （九）人事行政部门认为可以接受人事代理的其他人员。

 第九条 人事代理内容：
 （一）按照国家和省规定，确认和保留委托代理人员原干部身份并连续计算工龄，办理人事关系及其他手续。
 （二）为待业、自谋职业或到非国有企事业单位工作的大中专毕业生提供人事代理服务，在委托保管档案的同时，按有关规定办理就业及户口、粮食关系等手续。
 （三）按规定为委托人代办专业技术职称资格考评和专业、外语考试的归口申报与证书发放。
 （四）按规定为委托人办理按企业化管理事业单位档案工资，在代理期内按此类工资标准进行工资晋升等工资管理。
 （五）市人才服务机构会同市教育行政部门对社会力量办学机构中职务考核合格的专任教师进行教龄认定。
 （六）为流动人员办理有关合同鉴证。
 （七）为委托人代办失业、养老、医疗等保险业务。
 （八）为委托入办理因私出国（境）的政审。
 （九）受用人单位委托，为其招聘各类人才。
 （十）为委托人出具自然情况、工作简历、工作业绩等方面的证明材料。
 （十一）为委托单位或个人提供人才流动的咨询服务。

 第十条 人事代理实行有偿服务，其收费标准严格按国家和省现行规定执行。

 第三章人事代理关系

 第十一条 人事代理采取单位或个人委托的方式，委托范围包括单项、多项和全权委托。

 第十二条 委托方要求代理方办理人事代理业务时，应向代理方提交有效证件。
 （一）单位委托人事代理需提交下列证件：
 1、委托人事代理申请表；
 2、企业《营业执照》副本及复印件；
 3、委托代理人员的身份证及复印件。
 （二）个人委托代理需提交下列证件：
 1、委托人事代理申请表；
 2、本人身份证及复印件；
 3、辞职、辞退、解聘证明；
 4、无就业单位的大中专毕业生提交本人毕业证书；
 5、其它人事关系变更的有关证明材料。

 第十三条 人才服务机构接到人事代理申请15日内审查有关证件、材料；并调查核实委托单位或委托人的情况。经审查同意代理方与委托方应签订《委托人事代理合同》，明确委托代理期限及双方的权利、义务关系，按合同书规定享受权利和履行义务。

 第十四条 委托人事代理合同期满，委托单位或个人欲继续委托的，应在期满30日前携带《委托人事代理合同》及相关材料续签合同。逾期不续的，双方代理关系解除，合同自行废止。

 第四章人事档案管理

 第十五条 各类流动人员的档案必须由县级以上人才服务机构统一管理，其它任何单位或个人不得擅自留存管理。

 第十六条 人才服务机构凭国家规定的人员流动有效文书，向委托人原单位开具调档函，原单位接到调档函15日内将流动人员人事档案随《档案转递通知单》转交给人才 服务机构。委托人事代理的大中专毕业生的档案可直接转入人事代理机构。

 第十七条 人事档案转递，应通过机要途径或派专人送取，不得交流动人员本人或他人转带。

 第十八条 人才服务机构接收代理人员档案，由专人负责签收、登记、清点，经审核无误，将档案转递通知单回执退回原单位。

 第十九条 查（借）阅人事档案，应按规定办理审批手续。索取有关档案证明材料须经人才服务机构管理人员审核，并经主管领导审批。

 第二十条 任何个人不得查阅或借用本人及直系亲属档案。任何单位或个人不得擅自涂改、抽取、销毁或伪造档案材料。

 第五章监督与处罚

 第二十一条 各级人事行政部门应加强对人事代理工作的监督与管理，定期进行检查。

 第二十二条 人事代理发生争议时，根据有关法律规定处理。

 第二十三条 违反本办法有下列行为之一的，由人事行政部门会同有关部门依法予以处处罚：
 （一）擅自管理流动人员档案的；
 （二）擅自涂改、抽取、销毁或伪造流动人员档案的；
 （三）擅自公布、泄露档案内容的；
 （四）在流动人员人事档案的收集、整理、保管、利用、转递等管理工作中，违反本办法规定，造成严重后果的。

 第二十四条 人才服务机构的管理人有滥用职权、徇私舞弊或玩忽职守的，由其所在单位或行政主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

 第六章附则

 第二十五条 本办法未尽事宜按国家和省规定执行。

 第二十六条 本办法执行中的具体问题由市人事局负责解释。

　　　　　　　　　　　　　　　葫芦岛市人民政府办公室 2000年11月22日印发