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铁道部


铁路确报管理规则
1991年9月24日，铁道部

第一章 总 则
第1条 凡用报路传递“列车编组顺序表”简称列车确报。为提高运输效率，确保安全生产，加强列车确报业务管理，特制定本规则。
第2条 本规则是办理列车确报和运用管理的准则，全路运输、电务等部门，凡使用列车确报时，均应严格遵守。
第3条 铁路各级电务部门，应统筹安排，发展新技术，采用新设备，强化信息传递手段，以适应铁路运输事业发展的需要，并按照本规则实行统一管理，联合作业，文明礼貌服务，以达到列车确报准确、迅速、保密、畅通的目的。
第4条 各铁路局、铁路分局、通信段、电务段均应设相应的确报专业管理机构或专职干部，负责管内的确报业务管理工作及本规则的实施。

第二章 通信保密与通信纪律
第5条 通信保密是保卫社会主义现代化建设的一项政治任务。各级电务部门必须加强领导，经常进行保密教育，不断提高报务人员的保密观念，自觉遵守通信纪律，确保通信机密。
第6条 报务人员必须严格遵守下列事项：
1．严禁在机上进行私人谈话；
2．不得私编电报符号、密语、密码；
3．不得在公共场所、私人通信中及与无关人员谈论工作情况，不得带引与工作无关人员进入工作间；
4．严禁机上争执，影响正常通报；
5．妥善保管各项原始资料和文电；
第7条 各级电务部门，对于积极维护通信保密和通信纪律有显著成绩的单位和个人，应予以表扬或奖励。对于造成失、泄密或违反纪律者，应按其情节轻重，适当处理。

第三章 管 理
第一节 业务管理
第8条 各级电务部门，应加强列车确报业务管理，依照总则要求，深入实际调查研究，听取用户意见，分析确报的使用和质量情况，制定措施，不断地提高确报质量。


1．要经常进行思想政治教育，提高对确报的性质、任务、重要性的认识，明确树立全心全意为运输生产服务的观点，“质量第一”的观点，下道工序就是用户的观点，全程全网的观点，不断改善服务态度，积极做好本职工作。
2．建立健全各级以岗位专责制为中心的质量检查、交接班、安全保密、访问用户、竞赛评比等各项制度，做到专职管理与群众管理相结合，充分发挥班组长和工管员的作用。努力做到分工清、责任明、不出错、不延误、不泄密、不丢失文电，不损坏设备。
第9条 确报所应备有完整正确的下列业务资料：

1．站名略号本、标准电码本、新华字典；
2．列车运行图、全国站名示意图；
3．现行规章制度和有关指示。
第10条 确报所应随时掌握报路和设备运用情况，发生障碍时，应及时通知维修单位并做好记载，恢复后，经过验收方可使用。
为了保证全程确报质量，严格执行“变字管理”的有关规定，认真进行报路变字的统计分析工作，配合维修单位迅速克服报路变字问题。
第11条 各局、分局、段应组织报务人员学习技术业务，苦练基本功，不断提高技术业务水平。
现职报务员应逐步达到《铁路工人技术标准》中的“应知”、“应会”的要求，对新职人员培训经过技术考核合格后方能上岗值机。
第12条 各局、分局、段应根据各确报所的业务繁忙程度，配齐自动发报机、终端设备、复印机、秒表、存放原稿用的保密柜等设备及统计、交通工具。
第13条 各级领导应关心报务员的劳动保护和健康情况，注意解决机房中噪音，严格执行国家规定的劳动保护条例。
第二节 各级报务人员岗位专责制
第14条 铁道部监察岗位专责制
1．在处长领导下指导全路确报工作，负责组织制定和贯彻《铁路确报管理规则》，必要时，结合全路情况，制定有关条例、措施和办法，并指导实施。
2．提出全路年度确报重点工作安排和提高服务质量的措施。组织年度优秀确报所检查评比工作。
3．为准确、及时传递信息，不断组织新设备的试验工作，实现确报设备现代化的要求，提高干线确报所的设置，并根据确报流量流向的分析，提出对干线报路进行调整的建议，及时修改电报略号。
4．参与制定《铁路工人技术标准》及组织制定确报作业标准，编制全路技术业务学习教材，组织全路技术表演赛。
5．组织领导全路确报网路工作，组织讲评例会，交流经验，加强协作，充分发挥各级网路组作用，不断提高服务质量、工作质量和运用效率。
6．监督检查规章制度、命令、指示的贯彻执行情况，经常深入现场，调查研究，运用全面质量管理的方法，分析生产任务、工作质量、服务质量、运用效率、安全生产等情况，发现问题，并制定解决问题的办法。
7．做好全路确报年、季报的统计分析工作，掌握各项指标完成情况，按时提出季、年度工作总结。
8．完成领导交办的其他任务。
第15条 铁路局监察岗位专责制
1．在科长领导下，指导全局确报工作，组织贯彻执行《铁路确报管理规则》，并结合本局实际情况制定实施办法。
2．根据部、局要求，制定本局确报重点工作安排和提高服务质量的措施。组织年度优秀确报所的检查评比工作。
3．审定批准管内确报所的设置，并根据确报流量流向的分析，提出对局线报路进行调整的建议。
4．按照《铁路工人技术标准》和组织制定《确报作业标准》，结合本局情况，配合教育部门编制确报技术业务学习教材，组织全局技术表演赛。
5．组织领导全局确报网路工作，作到分网保局网、局网保干网，组织讲评会，交流经验，加强协作，充分发挥局网作用，提高服务质量、工作质量和运用效率。
6．监督检查规章制度、命令、指示的贯彻情况，经常深入现场调查研究，运用全面质量管理的方法，分析生产任务、工作质量、服务质量、运用效率、安全生产等情况，发现问题帮助解决。
7．做好全局确报年、季报的统计分析上报工作，掌握各项指标完成情况，按时提出月、季、年度工作总结。
8．完成领导交办的其他任务。
第16条 铁路分局监察岗位专责制
1．在科长领导下，指导全分局的确报工作，组织贯彻执行《铁路确报管理规则》，指导各段准确、迅速、保密地传递确报，优质、高效地完成确报通信任务。
2．根据路局要求，制定本分局确报重点工作和提高确报服务质量的措施。组织年度优秀确报所的检查评比工作。
3．审定上报分局管内确报所的设置的建议，并根据确报流量流向的分析，提出对分局管内报路进行调整的建议。
4．按照《铁路工人技术标准》和《确报作业标准》要求，会同有关部门组织指导确报系统技术业务教育，组织技术表演赛。
5．组织领导确报网路工作，做到分网保局网，组织讲评例会，交流经验，加强协作，充分发挥分网作用，提高服务质量、工作质量和运用效率。
6．监督检查规章制度、命令、指示的贯彻情况，经常深入现场，调查研究，运用全面质量管理方法，分析生产任务、工作质量、服务质量、运用效率、安全生产等情况，发现问题帮助解决。
7．做好分局确报季、年报的统计分析上报工作。掌握各项指标完成情况，按时提出月、季、年度工作总结。
8．完成领导交办的其他任务。
第17条 电务（通信）段监察岗位专责制
1．在主管段长下，指导全段确报工作，组织贯彻执行《铁路确报管理规则》，准确、迅速、保密地传递确报，优质高效地完成确报通信任务。
2．根据上级布置的重点工作，制定本段确报工作计划，按时提出月、季、年度工作总结和统计报告。
3．根据确报流量流向的分析及列车编组去向的调整，向上级有关领导提出合理调整报路的建议。
4．组织贯彻执行确报规章制度、命令、指示，深入基层、督促检查。运用全面质量管理方法，分析生产任务、工作质量、服务质量、运用效率、安全生产等情况，发现问题帮助解决。
5．指导开展所间各项竞赛的检查评比工作，总结推广先进经验，推运确报工作。
6．按照《铁路工人技术标准》和《确报作业标准》的要求，配合教育部门制定提高确报人员技术业务学习规划。
7．负责组织本段的确报网路工作。做到段保分网、分网保局网，组织确报所有计划的走访用户、邻所，征求意见，加强协作，不断改进工作，提高服务质量。
8．熟悉本职业务，保证各项规章制度，业务资料正确齐全。
9．完成领导交办的其他任务。
第18条 确报所主任（适用不设主任的领班）岗位专责制
1．在主管段长领导和段报话监察的指导下，组织领导全所职工，准确、迅速、保密地传递确报，优质、高效地完成确报通信任务。
2．认真贯彻执行规章制度、作业标准、命令、指示，经常检查执行情况及时纠正存在问题，并应备有齐全正确的规章制度及有关图表、资料。
3．掌握各项业务指标完成情况，运用全面质量管理的方法，分析生产任务、工作质量、服务质量、运用等情况，制定提高工作质量、效率的措施，组织开展ＱＣ攻关活动。
4．组织全所职工开展优质服务活动和社会主义劳动竞赛，总结和推广先进经验。
5．熟悉确报技术业务，组织全所职工学习技术业务及新职人员的培训工作，逐步达到《铁路工人技术标准》要求。
6．积极开展确报网路活动，加强所内外的团结协作，提报走访用户、邻所计划，并组织实施，征求意见，改进工作。
7．掌握报路设备运用情况，如有故障做好记载，及时向维修部门反映，妥善保管备品，爱护设备，文明生产。
8．合理安排班次、人员，掌握考勤和职工思想动态，加强思想政治工作，教育职工遵守劳动纪律、作业标准，服从命令、听指挥。定期召开所务会议，总结布置有关工作。
9．准确统计各项业务指标，按时提出正确的月、季、年度报表和工作总结。
10．完成领导交办的其它任务。
第19条 确报网路调度岗位专责制
1．在主任领导下，按照网路组的安排，负责具体组织日常的网路活动，在工作中必须树立全程全网观念，指导各包台组的工作。
2．制定网路活动计划，组织开展单项活动，正确统计掌握网路竞赛指标完成情况，按时提出评比资料。及时向各级网路组提出改进工作的建议。
3．熟悉本网路构成情况。
4．掌握网路的日常工作，了解各报路的通信纪律、贯彻规章制度、服务态度等情况，做好组织协调工作，实事求是地处理网路工作中存在的问题。
5．完成领导交办的其他任务。
第20条 报务领班岗位专责制
1．在主任领导下，组织全班人员，准确、迅速、保密地传递确报，优质、高效地完成确报通信任务。
2．贯彻执行各项规章制度，依据有关规定，正确解释处理用户和邻所提出的问题。
3．掌握出勤情况，合理调配人员，巡回检查各岗位作业标准执行情况，坚持质量第一的方针，保证安全生产。
4．掌握报路、设备运用情况，发生障碍及时与维修部门联系，并采取临时措施，保证通信畅通。
5．熟悉业务技术，组织全班的技术业务学习，不断提高技术业务水平。
6．组织全班人员积极参加网路活动，加强所内外的团结协作，征求邻所意见，改进工作。
7．掌握各项业务指标完成情况，运用使用质量管理的方法，分析安全生产、工作质量、服务质量、运用效率等情况，组织开展ＱＣ攻关活动。
8．教育全班人员遵守劳动纪律、作业标准，服从命令、听指挥，定期召开班务会议，总结布置有关工作。
9．认真记载工作日志（交接班日志），并按规定做好统计分析工作，按时提出工作总结。
10．完成领导交办的其他任务。
第21条 报务员岗位专责制
1．在领班领导下，严格执行《铁路确报管理规则》等各项制度，坚守工作岗位，服从命令、听指挥，准确、迅速、保密地完成确报的传递任务。
2．树立全程全网观念，积极参加网路活动，密切联系，主动搞好团结协作，提高确报运用效率。
3．按《铁路工人技术标准》和作业标准要求，努力学习技术业务，提高服务本领。
4．爱护设备，及时向维修部门反映报路、设备质量上存在的问题。
5．认真执行交接班制度，做到交班清、接班明，互签代号。
6．正确填写原始记录，统计个人业务指标。
7．完成领导交办的其他任务。

第四章 文明礼貌服务
第22条 确报人员必须做到下列各项：
1．树立全心全意为人民服务、为运输生产、为用户服务的观点，想用户所想，急用户所急，帮用户所需。准确、迅速地传递确报。
2．树立踏踏实实的工作作风，要正直、诚实、勤劳、朴素、实事求是地完成规定的各项生产任务，努力提高工作效率。
3．努力学习，刻苦钻研技术业务，不断提高服务本领。
4．做到语言文明，态度和蔼，用好“请、您、好、谢谢、对不起、不客气”等用语，提供优质服务。
5．树立全程全网观念，积极地开展网路活动，搞好团结协作，确保通信畅通。
6．遵章守纪，维护社会公德，遵守公共秩序。
7．要养成良好的卫生习惯，搞好个人及工作场所卫生。

第五章 确报所设置
第23条 为了车站间和车站与分局间传递列车确报，分局调度所、编组站、区段站、货运站或指定的车站应设置确报所，担负车站之间和车站与分局之间传输列车确报。双向站场配置车站，应按上下行系统分别设置各车场的确报所；三级式站场配置的到达场、出发场应设置确报所；二级式站场设置的各车场分别设置确报所；直通车场应单独设置确报所。
第24条 确报所应设置在分局调度所，车站靠近运输计划指挥的地点，确报所的房舍由分局、车站负责安排。
第25条 确报所的设置、撤消，由铁路局审定，跨局的由有关局商定。设备类型由铁道部审定。
第26条 局间确报报路应采取编组站对编组站和邻分局直达通报，具体沟通由两局商定。
第27条 确报所名代号，要使用站名略号，对于有必要另订的，由铁路局规定，涉及邻局的报路由铁道部审定。

第六章 电务、运输部门作业职责
第28条 为了保证列车确报质量，电务、运输部门双方必须做到列车编组顺序表的正确及时、字迹清楚、项目齐全、报面整洁，使用规定汉字及代字，记事栏采用代字填记，如顺序颠倒或字迹潦草无法辨认时，须询问解释清楚后方可受理。
第29条 列车确报的传递：发报由车站负责送到确报所，到报由确报所负责送到车站（调度所）指定的一个地点，双方严格执行交接签收制度。
第30条 确报所与车站间要建立健全列车确报交接制度，必须做到随编随送，随收随发，随到随投，不积累成批送报和发报。
第31条 为加强确报工作，及时解决工作中的问题，各铁路局应建立考核制度。定期检查确报工作。有关站、段建立定期联劳会议制度，不断总结经验，提高列车确报质量。对在考核评比中优良者给予奖励。
第七章 办 报
第一节 受理和译电
第32条 受理列车确报时，对车次、方向、内容与字体（包括甩挂车、变位）应做到确认。超过规定的记事代字应抹掉。有疑问应及时询问标记清楚。在开车时间项目之后划斜线填写受理时间（如：7．15／7．05斜线上部为开车时间，下部为受理时间）。
确报发出后，由于车站原因，提出改轴、换挂车组时，另按一封确报处理。
第33条 确报设备发生故障或停电时，确报所及时通知车站停止受理。对已经受理的确报，应和车站洽定，妥善处理。
第34条 为保证确报质量，发报译电前要进行全文检查，遇有改位时，应按改位后的顺序译电，译电有错时应进行消字改错，不能出现“／／”，需要译电的各项内容应全部译电，站台使用电报略号，无站名略号的应用四码，无四码的汉字用“○○○○”代替，在电文下部注明该字的写法，货物名称使用四码。对品名中的军用代号、收货人卸线代号和品名中的汉语拼音字母及篷布张数必须用括号围括。禁止不译直发或先发后校对。
第35条 到报译电应按优质确报标准译写，报头照译，对五个以上相同内容划竖线，用括号围括的汉语拼音字母，记事栏代字不译电（Ｇ译成△，ＧＧ译成△）。电文下部的注明事项，须译写在各该项正确位置。
第二节 机上通报
第36条 发报顺序应按照“先急后缓、先近后远”的原则拍发。
第37条 电传打字通报以击铃呼叫收报所，先拍“请抄收ＣＳ”，对方回答“请拍发ＦＡ”后，即可通报。
使用自动交换机通报时，必须执行操作程序。
第38条 机上通报（包括自动交换机）应建立流水号码，每日零时自一号起排列。收报员负责对照对方发报的流水（冠流）号码，如有不符，应立即查明原因后方可继续通报。
第39条 确报拍发格式（略）。
1．各项均横打，竖行上下对齐。由报头、电文、合计、记事四部分组成。
2．先拍五个Ｓ，（ＳＳＳＳＳ）表示一封确报开始，然后回车、升格继续拍发。
3．报头部分可省拍各项代字，直接拍发略号和数字。时间之间用小数点（．）区分，开车时间与受理时间用“／”区分（如7．15／7．05），车次的数字后，加发一个字母“Ｃ”。
4．电文部分
Ａ．省拍项目代字，电文内与上格内容相同的，每一格拍发一个“／／”与上格首位对齐，顺位数字个位数与个位数、10位数与10位数上下对齐。
Ｂ．内容相同的（除车种、载重）连续5个以上（包括5个）时，在第一和最后一位拍发前后括号。载重项目内的合装吨数记在一起的亦用括号围括。
Ｃ．合装到站，没有站名略号的到站等，原项拍发前后括号，在记事栏内拍发原则略号或四码。
Ｄ．记事栏遇有△时拍发Ｇ、△拍发ＧＧ，附带数字或代字。
5．合计部分拍在电文后部，每项数字之间用间隔区分。
6．收货人、记事栏汉字多时，该项容纳不下，原项空白，在本报后部补发。
7．一封确报拍发完了，回车升格拍发发报所名、时间、代号，回车、升格拍发5个Ｅ（ＥＥＥＥＥ）表示一封确报结束。
第40条 印字占格、间隔距离见表1、表2（略）。
第41条 改错拍发方法
1．报头部分任何一项发错，均应另起重发。
2．发报中的订正用“／／”表示，该组取消，在该行允许空白处发正确内容，也可在全部拍发完后在该报末尾单独起行，使用通报用语进行改正，然后附拍发报所名、时间和代号。
3．收报所给收据后，发报所发现错误时，应发改条。其内容为：编组站一解体站、日期、车次、更正事项、发报所名、时间、代号。
4．车辆变动位置可拍发改条，将顺位改正，内容不变。
第三节 收报与投递
第42条 收报员收妥后（包括改条），立即给收据，附拍车次、收报所名和代号。
第43条 电传通报中，收报员应严格守机，不准动机询问（只有一个收报所收报时，遇有显字不良时，可要求重发），边收边检查，发现疑问，收完及时询问。要充分利用确报纸的空白处显字，双方不得任意回车升格。
第44条 确报所送给车站的确报份数，最多不超过四份。
用户收到时，应在确报投递簿上签字或盖章，同时填记收到时分，并检查是否正确。
第45条 确报用纸（纸带）供给办法由铁路局规定。

第八章 确报网路组织与任务
第46条 为不断提高确报质量，各局应根据确报报路构成，在铁路局电务处领导下，由分局电务科负责组成确报网路组，负责局间、邻分局间和管内确报网路活动，确报网路组应设专职网路调度，在确报网路组长领导下，负责日常工作。
第47条 确报网路组的基本任务
1．推行全面质量管理，开展质量攻关活动，树立全程全网观念，主动协作，密切配合，保证确报畅通，全面完成通报任务。
2．发动广大报务人员，贯彻执行确报规则和各项制度，督促检查执行情况。
3．掌握列车运行计划和发、转报路由，熟悉编组业务及报流情况，负责调度疏通确报所之间报流。
4．按照网路工作的领导系统和协作原则，组织全程全网的各项活动，统计分析质量完成情况，总结交流经验，统一步调、加强全网协作，全面提高服务质量。

第九章 确报指标
第48条 确报质量、效率指标规定表（略）。

第十章 原稿检查与整理
第49条 在办理列车确报过程中，应采取自检、互检、总检，防止丢报和错漏译、错漏发和错漏晚投。
发、转报：应检查发往所名与该报的收报所是否相符；
发、到报译电：应检查所需译电项目，译写是否正确；
到报投递：应检查收报单位是否签字及收到时分；
其他有无错漏之处，由检查者签字或盖章。
第50条 确报原稿由夜班者负责装订，并在封皮上签字或盖章。
1．发报：按照受理时分先后的顺序装订；
2．到转报：按照每条报路收到时分先后顺序装订。
第51条 电传打字撕断的有符号的纸卷，应妥善保存，随同确报原稿定期处理。

第十一章 业务量统计
第52条 业务量计算方法：
1．受理：每受理一封计算一封；
2．发报：每发一个所计算一封（包括改条）；
3．收报：每收一封计算一封；
4．发、到报译电：每译电（凿孔）一封计算一封；
5．加抄：按实际计算封数；
6．投递：每投递一封计算一封。
第53条 确报业务统计，是分析报路运用效率、劳动生产率、技术改造的主要依据。
1．各项统计数字必须真实可靠，统计方法和时机应符合规定。
2．填写表报、原始资料，字迹清楚正确，涂改处应重新写好。所名、报路名不得简称或代字。
3．严格遵守上报时间。从报务员至各级报话负责人员都必须正确掌握统计方法，以保证统计数字的准确性。
第54条 填写业务报告说明：
1．确报年报中设备数、人员数应按年末的现状统计，备用设备不填报。
2．电务（通信）段、分局、铁路局填报时，根据各确报所、电务（通信）段的报告，填写各确报所的各项数字后，并做出段、分局、铁路局的合计。
3．报路运用情况：
①调查日期为12月份第一周星期三一天的业务量；
②对管外的确报所名用括号围括；
③经过交换机接转的发报、按收报所别，只填写报路中的确报所名和发报封数；
④本管内同一报路两端以上的发报封数应由铁路局、分局、段合计后填记。
4．每月统计截止日期，规定为每月25日。

第十二章 附 则
第55条 本规则解释权属铁道部电务局。
本规则自1992年6月1日起实行。
（附件略）


江西省萍乡市人民政府


萍乡市人民政府关于印发萍乡市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知

萍府发〔2007〕15号



各县（区）人民政府，市政府各部门：
《萍乡市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府2007年5月18日第11次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二ＯＯ七年五月二十八日


萍乡市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章 总则

　　第一条 为加快完善城镇医疗保险制度，建立健全多层次医疗保障体系，增强城镇居民抵御疾病风险的能力，保障城镇居民的基本医疗需求，根据国家和省有关规定，结合本市实际,制定本办法。
　　第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医疗保险）是指由政府组织、引导和支持，政策推动参与，家庭（个人）、政府等多方筹资，以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保障制度。
　　第三条 城镇居民医疗保险的统筹层次以县、区为单位统筹，实行属地管理，执行统一的城镇居民医疗保险政策。
　　第四条 城镇居民医疗保险遵循的原则是：
　　（一）低水平、全覆盖，医疗保障水平与当地社会经济发展水平相适应；
　　（二）以家庭（个人）缴费为主，政府适当补助。
　　（三）权利和义务相对应，缴费水平与待遇水平相挂钩；
　　（四）以收定支，收支平衡，略有结余；
　　（五）以大病统筹为主，门诊费用适当补偿。

第二章 参保对象及其权利和义务

　　第五条 城镇居民医疗保险的参保范围和对象。
　　统筹范围内的参保对象具体为：
　　（一）成年居民：无用人单位且未实现灵活就业，未享受城镇职工基本医疗保险和统筹住院医疗保险待遇，年龄在18周岁（含18周岁）以上的居民；
　　（二）未成年居民：年龄在18周岁以下的居民，或年龄在18周岁以上但仍在全日制学校就读的学生。
　　（三）国有农林水困难企事业单位和城镇大集体困难企业中未参加医疗保险的退休人员。
　　2007年1月1日后户籍入本市的男60周岁以上、女55周岁以上的老年人参加城镇居民医疗保险，应当自户籍迁入本市后满两年，且其子女具有本市户籍。异地享受退休金或养老保险金待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不属于本办法的参保范围。
　　未参加城镇职工基本医疗保险和统筹住院医疗保险的具有本市城镇户籍的居民按行政区划和户籍划分，中小学校、幼儿园在校学生按学籍划分，纳入所在县、区的城镇居民医疗保险统筹。
　　萍乡经济开发区范围内的具有本市城镇户籍的居民，由开发区管委会负责统一组织登记参保，委托安源区医保局经办，其资金按规定由开发区配套。
　　第六条 城镇居民医疗保险参保对象享有下列权利：
　　（一）享受城镇居民医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育、建立健康档案等卫生服务；
　　（二）享受本办法规定的城镇居民医疗保险待遇。
　　第七条 城镇居民医疗保险参保对象应承担以下义务：
　　（一）及时、足额、连续缴纳参保费用。中断缴费的参保对象不享受城镇居民医疗保险待遇，今后续保时须补交中断期间的全部应缴费用，且在缴费满1个月后方可继续　　享受一个医保年度的基本医疗保险待遇；
　　（二）遵守本办法有关规定就诊；
　　（三）配合定点医疗机构治疗，按照规定结算医疗费用；
　　（四）不得借用或转借医疗保险证（卡）。

第三章 资金筹集标准和办法

　　第八条 城镇居民医疗保险统筹资金按照家庭（个人）缴费、政府补助、社会扶持等相结合的原则筹集，具体为：
　　（一）成年居民每人每年缴费150元，其中：个人缴费90元，财政补助60元；
　　（二）未成年居民每人每年缴费50元，其中：个人缴费30元，财政补助20元。
　　以上城镇居民中，符合以下条件的，需个人缴费部分，由财政全额负担。
　　1、享受城镇最低生活保障待遇的居民；
　　2、国有农林水困难企事业单位和城镇大集体困难企业中未参加医疗保险的退休职工；
　　3、失业的六类参战人员：失业的对越自卫反击战和中印、珍宝岛、抗美援越、抗美援寮、保卫西沙群岛军队退役士兵；
　　第九条 城镇居民医疗保险费标准需要调整时，由县区劳动保障部门会同有关部门提出意见，经县区政府审定后，报市政府批准执行。

第四章 参保程序和缴费办法

　　第十条 城镇居民以家庭为单位，到户籍所在地街道（乡镇）社区劳动保障事务所申请办理参保登记，参加城镇居民医疗保险。
　　（一）城镇居民在递交参保申请时，须提供本人和家庭成员的户口簿、居民身份证及复印件，并提交近期免冠照片3张。家庭中已参加城镇职工基本医疗保险或统筹住院医疗保险的成员，凭参保地医疗保险经办机构发放的医疗保险证（卡）或相关证明，可不再参加城镇居民医疗保险。尚未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的享受城镇最低生活保障人员、国有农林水困难企事业单位和城镇大集体困难企业退休职工、失业的六类参战人员，凭相关部门的有效证明办理参保手续。全日制在校中小学校、幼儿园学生，由学校提供其学籍和学生身份证及复印件，统一在学校所在地的县区医保局申报登记。
　　（二）街道（乡镇）社区劳动保障事务所对所申报资料进行初步审核，然后统一交医保局复查核对。
　　（三）城镇居民在参保登记时，必须按规定缴纳医疗统筹费用的个人缴费部分。可在办理参保登记且经审核批准后，向街道（乡镇）社区劳动保障事务所或指定银行缴交一个年度的城镇居民医疗保险统筹费。以后每年度11月30日前一次性缴纳下一年度的医疗统筹费。
　　（四）医保局凭参保登记、缴费等手续，在30日内办理完结城镇居民医疗证（卡），并由街道（乡镇）社区劳动保障事务所将城镇居民医疗证（卡）发放到位。城镇居民自参保登记、缴费领证后次月起，可享受相应的城镇居民医疗保险待遇。
　　第十一条 参加城镇居民医疗保险的人员，与已参加城镇职工基本医疗保险用人单位建立劳动关系的，由用人单位为其办理参加城镇职工基本医疗保险关系转移手续。

第五章 统筹资金的使用和管理

　　第十二条 城镇居民医疗保险统筹资金由统筹基金和家庭（个人）门诊补偿金构成。统筹资金中家庭（个人）门诊补偿金按未成年人每人每年10元、成年人每人每年30元的标准划入，其余部分划入统筹基金。统筹基金用于住院、特殊病门诊、未成年人和在校学生意外补偿。家庭（个人）门诊补偿金资金由家庭成员共同使用，用于补助家庭成员支付门诊发生的医疗费用。家庭（个人）门诊补偿金的本金和利息归家庭成员共同所有，可以结转使用和继承。
　　第十三条 统筹基金可予支付的医疗费用项目按照江西省城镇居民医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围规定执行。在省有关目录范围未出台前，暂按城镇职工基本医疗保险药品目录的甲类目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围等规定执行。
　　第十四条 参保对象在定点社区卫生服务机构和定点医疗机构门诊、特殊病门诊和在定点医院住院的医疗费用，按以下办法支付：
　　（一）家庭（个人）门诊补偿金支付。家庭成员在门诊发生的医疗费用，在家庭（个人）门诊补偿金的额度内，按每次门诊费用的50%予以补偿，用完为止。
　　（二）特殊病种门诊支付。患恶性肿瘤、糖尿病、脑血管意外瘫痪、精神病、白血病、慢性肾衰、再障等疾病人员，经指定医院鉴定并由医保局发放特殊病种医疗证后，其治疗本病种的门诊医疗费按以下标准可由统筹基金支付：年度内起付标准为400元，400元以上按60%的比例支付，年度内统筹基金最高支付限额为1000元。
　　（三）住院费用支付。进入统筹基金支付的住院费用设置起付标准。起付标准是指参加城镇居民医疗保险人员住院的医疗费用进入统筹基金支付前由患者本人先负担的部分。年度内具体标准为：一级医院（乡镇街社区医院）150元；二级医院（县区属医院）350元；三级医院（市属医院）600元；市外医院700元。年度内多次住院治疗的，按最高级别医院的起付线计算。超过起付标准以上的医疗费按比例“分段计算，累加支付”。具体标准如下：
　　一级医院：起付标准至5000元（含5000元）部分，统筹支付60%；5000元以上至10000元（含10000元）部分，统筹支付65%；10000元以上至15000元（含15000元）部分，统筹支付70%； 15000元以上至最高支付限额部分统筹支付75%。
　　二级医院：起付标准至5000元（含5000元）部分，统筹支付50%；5000元以上至10000元（含10000元）部分，统筹支付55%；10000元以上至15000元（含15000元）部分，统筹支付60%； 15000元以上至最高支付限额部分统筹支付65%。
　　三级医院：起付标准至5000元（含5000元）部分，统筹支付40%；5000元以上至10000元（含10000元）部分，统筹支付45%；10000元以上至15000元（含15000元）部分，统筹支付50%； 15000元以上至最高支付限额部分统筹支付55%。
　　市外医院：起付标准至5000元（含5000元）部分，支付30%；5000元以上至10000元（含10000元）部分，支付35%；10000元以上至15000元（含15000元）部分，支付40%；15000元以上至最高支付限额部分支付45%。
　　参加城镇居民医疗保险的成年人每人年度内最高支付限额为25000元（含起付标准、个人自付比例和特殊病种门诊医疗费）；未成年人和在校学生每人年度内最高支付限额50000元（含起付标准、个人自付比例和特殊病种门诊医疗费）。
　　（四）未成年人和在校学生意外补偿。未成年人和在校学生因疾病或意外事故死亡，由统筹基金一次性支付死亡补偿金10000元。死亡补偿金由法定受益人领取。
　　第十五条 参保对象在定点社区卫生服务机构门诊、特殊病种门诊和定点医疗机构住院，其费用支付、报销方式按以下办法执行：
　　（一）门诊费用支付。门诊医疗费由定点社区卫生服务机构或其他定点医疗机构直接从家庭（个人）门诊补偿金抵扣，家庭（个人）门诊补偿金不足抵扣时，由个人现金支付。家庭（个人）门诊补偿金积存资金不得充抵下一年度的参保缴费，也不得返还现金。
　　（二）特殊病种门诊支付。参保人员个人在定点社区卫生服务机构和定点医疗机构就诊后，由个人先垫付医药费用，按规定时间到所在地劳动保障事务所申报发票、处方、病历，经劳动保障事务所初审后统一到医保局审核结算。
　　（三）住院费用支付。参保人员在定点社区卫生服务机构或定点医疗机构就诊后需住院的，凭住院卡到所在地劳动保障事务所进行住院登记后，办理住院手续，个人垫付医疗费用的，出院后凭住院发票、出院证明、医疗费清单等相关资料向所在地劳动保障事务所申报，由劳动保障事务所初审后，统一到医保局办理审核结算。
　　第十六条 城镇居民医疗保险统筹需进行的特殊检查、特殊治疗及特殊用药，由县区劳动保障部门和财政部门制定具体办法，报县区政府批准后执行。
　　第十七条 有下列情形之一的，参保对象就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：
　　（一）药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围目录以外的费用；
　　（二）健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用。
　　（三）未办理转诊手续，自行外出就医或在非定点医疗机构诊治的医疗费用；
　　（四）工伤、生育医疗费用；
　　（五）交通事故、医疗事故、自杀、自残自伤、吸毒、酗酒、打架斗殴、犯罪行为等所导致的医疗费用；
　　（六）能获得民事赔偿的医疗费用；
　　（七）市劳动保障部门规定的其他不予支付的医疗费用。

第六章 医疗服务管理

　　第十八条 实行定点医疗机构分级管理。本市所有经过卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构和县区范围内设置的社区卫生服务机构，均可申请定点资格。县区医保局选择符合条件的定点医疗机构后，与其签订协议，明确双方的责任、权利和义务。
　　第十九条 被批准的社区卫生服务中心（站），是本社区参保对象定点的社区卫生服务机构。参保对象所在社区无社区卫生服务中心（站）的，以其所在街道或乡镇卫生院（所）为定点社区卫生服务机构。定点医疗机构应配备专职管理人员，与医保局共同做好定点医疗服务管理，严格执行城镇居民医疗保险费用结算规定。
　　第二十条 实行定点社区卫生服务机构首诊制和双向转诊模式。参保对象看病首诊，除急诊外一般在定点社区卫生服务机构，由家庭（个人）就近选择。因病情需要确需转诊、转院，或转往市外公立医院住院治疗的，须由定点医疗机构提出逐级转诊、转院意见，并由医保局批准同意，急诊等特殊情况3个工作日内补办转诊手续；转往市级以上定点医疗机构或转到省外公立医院就诊治疗的，须报医保局办理审批手续。参保对象在市、县（区）等上级医疗机构治疗后病情平稳，转回社区卫生服务机构接受后续治疗和康复。
　　第二十一条 参保对象在国内旅行、出差和探亲等期间，因急诊住院的，应在住院之日起3个工作日内向医保局申报，回来后补办转外手续，经批准后所发生的医疗费用，按转市外的标准由统筹基金支付。未办理转外手续的，所发生的医疗费用全部由参保对象个人自付；在境外发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第二十二条 参保对象因急诊需就近到非定点医疗机构就诊住院的，应当在住院之日起3个工作日内凭急诊住院证明及相关资料向医保局申报并办理审批手续，病情稳定后须立即转入定点医疗机构就诊住院。其所发生的医疗费用，按一次住院计算，由统筹基金按标准支付。未办理申报审批手续或未按规定转入定点医疗机构就诊住院的，其所发生的医疗费用全部由参保对象个人承担。
　　第二十三条 加强对定点医疗机构基本医疗服务的监督管理。定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务，必须遵循基本医疗原则，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药。使用自费药品、自费诊疗项目、超标准医疗服务设施时，必须征得本人或家属同意并签字（急诊抢救除外），否则，参保对象可拒付相关医疗项目费用。

第七章 管理与监督
　　
　　第二十四条 市政府和各县区政府成立城镇居民医疗保险工作领导小组，市、县（区）政府办、劳动保障、财政、卫生、民政、教育、审计、监察、公安等部门为成员。领导小组主要负责城镇居民医疗保险工作组织实施，资金筹集、使用的监督和管理。领导小组下设办公室，办公室分别设在市县（区）劳动保障局，主要负责编制城镇居民医疗保险发展规划和年度工作计划，对城镇居民医疗保险工作进行调查研究，及时发现问题和解决问题，定期向城镇居民医疗保险工作领导小组报告运行情况，组织开展城镇居民医疗保险政策、知识的宣传和培训工作。各乡镇（街）也应成立相应的工作领导机构。
　　第二十五条 城镇居民医疗保险领导小组各成员单位职责：
　　（一）劳动保障部门主要负责城镇居民医疗保险的管理和组织实施，研究制定城镇居民医疗保险的有关政策标准，编制城镇居民医疗保险统筹基金的预、决算报告，负责统筹基金的使用和管理，负责对参保对象资格的审查和参保信息的计算机录入、管理，负责组织对定点医疗机构医疗费用的审核、结算和支付；
　　（二）财政部门负责做好省、市、县（区）三级补助资金的筹集、安排和拨付，做好城镇居民医疗保险统筹基金监管；
　　（三）卫生部门负责组建完善社区卫生服务机构，对医疗服务机构进行监督管理，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；
（四）民政部门负责协助做好低保居民和六类参战人员的参保工作和资金补助工作；
（五）教育部门负责协助做好各类全日制学校在校学生的参保登记和缴费工作；
　　（六）审计部门定期对城镇居民医疗保险统筹基金收支和管理情况进行审计；
　　（七）监察部门定期对城镇居民医疗保险工作运行情况进行监督；
　　（八）公安部门负责协助做好城镇居民情况调查等相关工作。
　　第二十六条 各乡镇（街）积极做好城镇居民医疗保险参保的组织、宣传、调查工作。社区居委会负责协助街道劳动保障事务所宣传城镇居民医疗保险政策，督促居民参加城镇居民医疗保险，监督检查参保对象医药费报支情况，并定期公示，接受群众监督。
　　第二十七条 城镇居民医疗保险统筹基金执行统一的社会保险预决算制度，纳入财政专户，单独列帐、专款专用，不得挤占挪用。统筹基金当年结余部分滚存列入下年度使用。
　　基金收缴使用财政部门监制的专用收款票据。
　　第二十八条 建立城镇居民大病补充医疗保险制度，对城镇居民参加基本医疗保险超过最高支付限额以上的医疗费用给予补偿。具体办法由各县区政府制定。
　　第二十九条 建立城镇居民医疗保险激励机制。对城镇居民参加医疗保险后3年、5年、10年以上未使用统筹基金的家庭，其家庭成员患病后最高支付限额分别提高1000元、2000元、3000元。

第八章 考核奖惩

　　第三十条 县区城镇居民医疗保险工作领导小组对城镇居民医疗保险工作进行考核。对工作中做出突出贡献的单位和个人，建议县区政府给予表彰。对弄虚作假、贪污、挪用统筹基金，造成恶劣影响的，视情节轻重，对责任人给予行政处分，构成犯罪的，依法处理。
　　第三十一条 县区劳动保障、财政、卫生部门按社区卫生服务机构考核监督管理体系，每半年对定点社区卫生服务机构抽查考核一次，年终全面综合考核，考核内容为社区卫生服务机构的的服务项目、运行状况、满意度和社区居民健康指标改进等四大方面。
　　第三十二条 定点医疗机构有下列行为之一，且拒不整改或整改无效的，取消其定点资格。有关医务人员有下列行为之一的，取消其城镇居民医疗保险处方权。
　　（一）对城镇居民医疗保险工作管理措施不到位的；
　　（二）不按照城镇居民医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围规定执行的；
　　（三）不遵守诊疗规范、推诿病人、随意转诊、随意检查的；
　　（四）不执行城镇居民医疗保险有关政策规定，虚开发票，造成统筹基金损失的；
　　（五）医务人员不验证登记诊治而补助费用，或为冒名就医者提供方便的；
　　（六）未征得患者本人或家属签名同意，发生了统筹基金不予补助的医疗费用；
　　（七）其他违反城镇居民医疗保险管理规定的行为。
　　第三十三条 参加城镇居民医疗保险的居民有下列行为之一者，除向其追回已支付的医疗费用外，视情节轻重，给予批评。构成犯罪的，移交司法机关处理。
　　（一）将本人医疗证（卡）借给他人就诊的；
　　（二）开虚假医药费收据、处方，冒领城镇居民医疗保险补助资金的；
　　（三）因本人原因不遵守城镇居民医疗保险规定，造成医疗费用不能正常支付而无理取闹的；
　　（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；
　　（五）其他违反城镇居民医疗保险管理规定的行为。

第九章 附则

　　第三十四条 因重大疫情、灾情等不可抗拒因素造成大范围危重病人的救治所发生的医疗费用不列入本办法支付范围，由当地政府综合协调解决。
　　第三十五条 各县区财政应按照城镇居民参保人数的一定比例，根据实际核定城镇居民医疗保险工作经费，并保障工作设备、信息系统建设维护及政策宣传、业务培训等专项经费；各乡镇也应保障劳动保障事务所必需的工作经费。
　　第三十六条 各县区可依据本办法及当地实际情况制定实施细则，但其覆盖范围、缴费标准、待遇水平应与本办法基本一致。
　　第三十七条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
　　第三十八条 本办法自下发之日起施行。